Rückverlegung nach J-Pouchanlage - zu früh?
Verfasst: 01.02.2018, 06:43
Hallo zusammen!
Ich habe eine Frage bezüglich dem Zeitpunkt der Rückverlegung meines doppelläufigen Illeostomas. Vielleicht kann mir ja jemand einen Tipp geben.
Zu meiner Vorgeschichte:
25 Jahre alt.
Colitis Ulcerosa seit 2010, selten bis nie in Remission, keine extrem schweren Schübe aber quasi Dauerbeschwerden. Alles an Medikamenten durch. Dauerhaft Kortisoneinnahme. Zuletzt 5 mg über mehrere Jahre bis November 2017.
Im Sommer 2017 entstand die Indikation zur OP. Bei Kontrolle/Polypenentfernung wurden Krebsvorstufen festgestellt.
Geplantes Verfahren war zunächst zweizeilige Pouchanlage. Beim ersten Termin war ich körperlich allerdings nicht sehr fit. Also hat man sich für ein derzeitiges Verfahren entschieden.
OP 1 - Dickdarmentfernung, endständiges Illeostoma: 15.11.2017
Danach ohne Medikamente schnell beschwerdefrei - Stoma war ok (Pflege und Funktion).
OP 2 - J-Pouchanlage und doppelläufiges Illeostoma: 11.01.2018
Alles gut verlaufen - bei Pouchoskopie eine Woche später sah alles ok aus. Geplante Rückverlegung nach 6 Wochen Anfang März. 2 Wochen zuhause. Beim Pouch keine Auffälligkeiten.
Jetzt zu meinem Problem. Bin seit gestern wieder in der Klinik. Neben dem Stoma sind in wenigen Tagen Wunden entstanden. Richtige Löcher, wo teilweise Fleisch komplett weg war. Würde nicht besser also wieder in die Klinik. Laut Untersuchung oberflächliche Wunden durch Dünndarmflüssigkeit und/oder Druck durch Stomagurt/konvexe Versorgung (muss leider auf beides zurück greifen da das Stoma ungünstig liegt und sonst immer alles unterlaufen ist).
Wunden wurden versorgt. Neue Basisplatte (nicht konvex wegen den Wunden) mit Hautschutzring drübergeklebt. Die hält allerdings nicht. Gestern Nachmittag drauf. Trotz andrücken schnell unten kein Festkleben mehr direkt am Stoma. Jetzt Jucken , Geruchsentwicklung und der Klebering "hebt weiter ab". Wundere mich, das es noch nicht komplett undicht ist. Gurt soll ich nicht rummachen. Naja klappt schon irgendwie...
Jetzt kommt erst meine eigentliche Frage. Sorry für die Textwüste
Der Prof meint eine Rückverlegung wäre jetzt bereits möglich. Dafür ist heute eine Pouchoskopie angesetzt. Genau heute sind es 3 Wochen seit Anlage des Pouches. Ist das nicht zu früh? Er meint wenn bei der Pouchoskopie alles gut aussieht kann das Stoma in den nächsten Tagen zurückverlegt werden.
Ich würde mich sehr über jede Art von Infos und Tipps freuen. Vielen Dank schon einmal.
Ich habe eine Frage bezüglich dem Zeitpunkt der Rückverlegung meines doppelläufigen Illeostomas. Vielleicht kann mir ja jemand einen Tipp geben.
Zu meiner Vorgeschichte:
25 Jahre alt.
Colitis Ulcerosa seit 2010, selten bis nie in Remission, keine extrem schweren Schübe aber quasi Dauerbeschwerden. Alles an Medikamenten durch. Dauerhaft Kortisoneinnahme. Zuletzt 5 mg über mehrere Jahre bis November 2017.
Im Sommer 2017 entstand die Indikation zur OP. Bei Kontrolle/Polypenentfernung wurden Krebsvorstufen festgestellt.
Geplantes Verfahren war zunächst zweizeilige Pouchanlage. Beim ersten Termin war ich körperlich allerdings nicht sehr fit. Also hat man sich für ein derzeitiges Verfahren entschieden.
OP 1 - Dickdarmentfernung, endständiges Illeostoma: 15.11.2017
Danach ohne Medikamente schnell beschwerdefrei - Stoma war ok (Pflege und Funktion).
OP 2 - J-Pouchanlage und doppelläufiges Illeostoma: 11.01.2018
Alles gut verlaufen - bei Pouchoskopie eine Woche später sah alles ok aus. Geplante Rückverlegung nach 6 Wochen Anfang März. 2 Wochen zuhause. Beim Pouch keine Auffälligkeiten.
Jetzt zu meinem Problem. Bin seit gestern wieder in der Klinik. Neben dem Stoma sind in wenigen Tagen Wunden entstanden. Richtige Löcher, wo teilweise Fleisch komplett weg war. Würde nicht besser also wieder in die Klinik. Laut Untersuchung oberflächliche Wunden durch Dünndarmflüssigkeit und/oder Druck durch Stomagurt/konvexe Versorgung (muss leider auf beides zurück greifen da das Stoma ungünstig liegt und sonst immer alles unterlaufen ist).
Wunden wurden versorgt. Neue Basisplatte (nicht konvex wegen den Wunden) mit Hautschutzring drübergeklebt. Die hält allerdings nicht. Gestern Nachmittag drauf. Trotz andrücken schnell unten kein Festkleben mehr direkt am Stoma. Jetzt Jucken , Geruchsentwicklung und der Klebering "hebt weiter ab". Wundere mich, das es noch nicht komplett undicht ist. Gurt soll ich nicht rummachen. Naja klappt schon irgendwie...
Jetzt kommt erst meine eigentliche Frage. Sorry für die Textwüste
Der Prof meint eine Rückverlegung wäre jetzt bereits möglich. Dafür ist heute eine Pouchoskopie angesetzt. Genau heute sind es 3 Wochen seit Anlage des Pouches. Ist das nicht zu früh? Er meint wenn bei der Pouchoskopie alles gut aussieht kann das Stoma in den nächsten Tagen zurückverlegt werden.
Ich würde mich sehr über jede Art von Infos und Tipps freuen. Vielen Dank schon einmal.